Contribución peruana al estudio de la reproducción humana en la altura, desde los cronistas de la conquista a la actualidad / Peruvian contribution at study of the human reproduction in high altitude, since annalist of the conquist up to actuality

La presente es una revisión sobre la contribución peruana al estudio de la reproducción humana en la altura desde las crónicas de la conquista del Perú hasta la actualidad. Las crónicas revelan la existencia de infertilidad por la exposición a la altura, que es temporal y que no se presentan en todos los miembros de una especie. En cambio la supervivencia neonatal en la altura, si se encuentra disminuida. El padre Cobo hace referencia entre el grado de mestizaje y supervivencia en la altura. los hijos que tienen más sangre nativa tienen más probalidad de sobrevivir en la altura que los que tienen menos sangre nativa. Los relatos invocan al frío como una de las causas de alta tasa de mortalidad neonatal e infantil. Los estudios científicos se desarrollan en el presente siglo a partir del cuarenta. En resumen, los estudios en animales expuestos agudamente a la altura demuestran oligozoospermia y azoospermia al cabo de 50 días de exposición. esta infertilidad se revierte a los 6 meses de permanencia en la altura. En humanos disminuye el número de espermatozoides y en la motilidad de los mismos. Las concentraciones séricas de testosterona se incrementan en varones durante la exposición aguda a la altura. En la exposición aguda a la altura hay una normal producción de testosterona (T) pero su excreción está disminuída los que condicionan una mayor disponibilidad del andrógeno circulante. Sujetos que a nivel del mar tienen los más altos niveles de T sérica, como es el caso de los varones de raza negra, se aclimatan más rápidamente a la altura. El incremento de la T permitiría regular la hiperventilación que se produce durante la exposición aguda a la altura para evitar llevar a una alcalosis prolongada por pérdida de CO2, lo que afectaría la salud. En el mal de montaña agudo no se observan el incremento de la T. En este caso la hiperventilación, sin un mecanismo contraregulatorio, conllevaría a una hipocapnea, concomitante con la sintomatología del soroche. En conclusión la T favorece los mecanismos de aclimatación.

Ultra-estrutura ciliar à microscopia eletrônica de transmissäo / Ciliary ultrastructure at transmission electron microscopy

A síndrome da discinesia ciliar é uma das hipóteses diagnósticas que devem ser consideradas em indivíduos com sintomatologia crônica pulmonar e de vias aéreas superiores. Nesta doença, os cilios do epitélio respiratório säo imóveis ou entäo apresentam um batimento descoordenado. Qualquer uma dessas situaçöes acaba por prejudicar o transporte mucociliar, um dos mais importantes mecanismos de defesa do aparelho respiratório. Acredita-se que anomalias estruturais ciliares possam levar a funcionamento inadequado dos cílios. Este trabalho teve como principais objetivos a identificaçäo dos elementos da ultra-estrutura ciliar normal à microscopia eletrônica de transmissäo e também a análise desta ultraestrutura em pacientes com diagnóstico clínico de síndrome de discinesia ciliar. Participaram do estudo oito pacientes e quatro controles normais. Quatro dos pacientes eram também portadores da síndrome de Kartagener. A comparaçäo dos resultados obtidos em controles e casos permitiu o diagnóstico de anomalias ultra-estruturais em quatro pacientes. Os defeitos identificados foram: deficiência de braços externos de dineína em dois pacientes, e deficiência de braços internos de dineína e alteraçäo de filamentos radiais em outros dois pacientes. Três pacientes com diagnóstico clínico de discinesia ciliar dmonstraram ter ultra-estrutura ciliar normal. Deste grupo, fazia parte um indivíduo com síndrome de Kartagener. O oitavo paciente apresentou também ultra-estrutura ciliar normal, fato que somado à presença de azoospermia obstrutiva leva ao diagnóstico de síndrome de Young. Alguns achados ultra-estruturais deste trabalho discordam das informaçöes da literatura sobre o assunto. Este é o caso, por exemplo, do pé basal, estrutura que a maioria dos autores apresenta como única; no entanto, foi bastante freqüente neste material a observaçäo de pés basais duplos e até triplos, tanto em controles como em casos